没症状就不治疗？小心变肝癌！

　　丙肝（全称：丙型肝炎）是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的以肝脏炎性病变为主的传染病，主要经血液途径传播，急性期临床症状大多轻微，部分患者无明显症状。HCV感染超过6个月则转为慢性，慢性感染可导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。

　　据世界卫生组织估计，2015年全球大约有7100万人感染了HCV，有175万为新发感染者。HCV感染后慢性化倾向严重，慢性化率高于乙肝。HCV急性感染之后，约有60%-80%的感染者会发展为慢性感染，慢性HCV感染者中约15%-30%在20年内出现肝硬化，部分患者可进展为肝细胞癌（HCC）。每年大约有39.9万人因HCV死亡，主要由于肝硬化或HCC。庞大的丙肝患者人群给社会和家庭的经济和生活带来了严重的影响。

　　丙型肝炎不仅严重威胁患者身体健康，还是亟需解决的公共卫生问题。随着DAA药物可及性和可负担性的显著改善，全面推进消除丙肝危害行动已逐渐提上日程。为配合实施消除丙肝国家战略，我省于2021年下发了《关于印发江苏省消除丙型肝炎公共卫生危害实施方案（2021-2030年）的通知》（苏卫疾控[2021]101号），方案坚持以人民为中心的发展思想，强化政府、部门、社会、个人“四方责任”，坚持依法科学防治、预防为主、医防融合，注重目标导向与问题导向并举，深化医疗、医保、医药“三医”联动，完善创新工作机制，充分利用新技术新方法，全面开展丙肝防治工作，加快补齐短板弱项，巩固当前防治成果，推进消除丙肝公共卫生危害，为全面推进健康江苏建设、保护人民群众健康奠定基础。

　　我们主要的行动目标是全面落实丙肝防治措施和保障措施，最大限度遏制新发感染，有效发现和治愈患者，减少丙肝导致的死亡，切实减轻疾病负担，消除丙肝公共卫生危害。

　　丙型肝炎的传播途径包括血液传播、性传播和母婴传播。人群对HCV普遍易感，人感染HCV后不产生中和抗体，目前尚无有效疫苗应用于人群。

　　HCV感染主要集中在高危人群中，如注射吸毒者、血液透析患者、多次输血或血液制品者、同性或异性性乱者，以及某些经常接触血液的医务人员由于具有较高的职业暴露HCV的风险，亦为HCV感染的高危人群。

　　预防关键是提高对丙肝的认知，对于未感染者要要避免或减少高危行为，如共用注射器吸毒、输血、高危性行为、在消毒不正规场所的场所纹身、穿孔、针灸等。如已发生高危行为，应进行丙肝检测，做到早诊断、早检测、早治疗；一旦发现感染丙肝病毒，及早到正规医疗机构确诊和治疗。

　　丙肝感染后并不是都需要治疗，因为部分人机体免疫系统可以自发清除HCV病毒。对于慢性丙肝病例，由于可能进展为肝硬化或HCC，应积极进行抗病毒治疗。目前最新直接抗病毒药物（DAAs）对丙肝的治愈率可达到95%以上。

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